Какая причина может этого быть, и какие осложнения и последствия стоит ожидать?

21.05.2019/Максим

Здравствуйте! Меня зовут Максим, мне 35 лет. Извините, что я к Вам, но хочу получить квалифицированный совет по – поводу здоровья моей жены. Проблема в том, что вместе мы уже семь лет и пять из них мы точно не предохраняемся. Я сдал все анализы и никакой патологии не выявлено, а вот идти на прием к врачу жена категорически отказывается, утверждая, что еще не время. Я очень долго к ней присматривался и заметил, что у нее на лице стали расти волосы, голос стал грубым, вся она постоянно раздраженная, увеличился живот, а грудь стала маленькой. Скажите, неужели у нее организме произошел какой – то сбой и из-за этого у нас нет детей? Какая причина может этого быть, и какие осложнения и последствия стоит ожидать? Я очень люблю свою жену, но повлиять на нее никак не могу.

Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Максим

Максима, добрый день. Очень приятно, что в наше время есть еще мужчины, которые заботятся о здоровье своих супруг, планируют рождение ребенка и создание полноценной семьи. Судя из того, что вы нам написали, можно предположить, что у Вашей супруги развился гиперандрогенный синдром, а вот какая его причина – стоит пройти дополнительное обследование и узнать.

Среди основных симптомов гиперандрогении в медицине выделяют:

  • увеличение мышечной массы у женщин по мужскому типу
  • огрубение голоса
  • усиленный рост волос по мужскому типу
  • выпадение волос на голове
  • уменьшение в размерах молочных желез
  • нарушения месячных, вплоть до полного их прекращения
  • повышение артериального давления и тахикардия
  • слабость, усталость, сонливость
  • бесплодие.

Узнать, какая форма заболевания и что является причиной таких изменений, отсутствие наступления беременности - можно только после полного обследования. Выделяют несколько форм гиперандрогении, которые

В зависимости от причины, уровня и механизма развития патологии выделяют следующие виды гиперандрогении: яичниковую, надпочечникову, смешанного генеза, центральную, периферическую и транспортную. Вкратце расскажем о каждой из них, ведь по своему механизму они отличаются друг от друга. Что касается яичниковой формы, то она бывает не только врожденной, но и приобретенной. Для данной формы заболевания характерно повышение уровня гормонов за счет превращения их в эстрогены под влиянием ароматазы. В случае, когда происходит дефицит данного гормона, уровень андрогенов, которые превращаются в эстрогены в яичниках, возрастает и возникает избыток мужских половых гормонов. Но помимо таких изменений в яичниках, гиперандрогения может возникать при опухолях яичников. Развитие адреногенитального синдрома носит наследственный характер

Причиной надпочечниковой андрогении является наличие опухоли в корковом веществе надпочечников или адреногенитальный синдром. Именно он связан с генетическими аномалиями и часто уже с детского возраста или в подростковый период становится явным. Для него характерно отсутствие месячных или их нерегулярность, отсутствие овуляции, беременности.

Если причиной гормональных изменений и нарушением месячных являются дисфункциональные состояния работы гипофиза и гипоталамуса, при которых уровень фолликулостимулирующего гормона снижается и при этом фолликулы не созревают, что ведет к отсутствию зрелых яйцеклеток и возможности забеременеть. Еще одной из форм гиперандрогении, которая ведет к бесплодию и вызывает целый ряд клинических симптомов, является транспортная форма. Ее возникновение связано с недостаточным количеством глобулина, который необходим для связывания и преобразования гормонов в крови и блокировки тестостерона в женском организме при его чрезмерной продукции.

Возникновение гиперандрогении у женщин связано с множеством факторов, ведь уровень андрогенов контролируется сразу несколькими эндокринными железами: яичниками, надпочечниками, щитовидной железой и толщиной подкожно жировой клетчатки. Всем известно, что синтез гормонов происходит именно в этих органах, поэтому сбои в их работе и являются причиной развития осложнений.

А для чего женщине нужны мужские половые органы, - часто спрашивают наши участники? Мы немного Вам об этом расскажем. Итак,

  • определенный уровень андрогенов в организме женщины выполняет целый ряд важных функций, без которых женщина не отличалась бы от мужчины. Основные из них:
  • контролируют рост и развитие костей во время созревания организма
  • преобразуются в эстрогены и кортикостероиды
  • контролируют половое развитие, тип оволосения, овуляцию и менструальный цикл.

Гиперандрогения – это синдром, возникающий на фоне многих заболеваний, характеризующийся увеличением продукции стероидов (тестостерона), в результате которого появляются определенные симптомы. Основные из них: нарушение месячных, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутный синдром, себорея, ожирение.

Среди основных причин развития гиперандрогении выделяют такие состояния, как адреногенитальный синдром, опухоли яичников и надпочечников, поликистоз яичников, патология печени и щитовидной железы. Развитие адреногенитального синдрома у девочек является наследственным и характеризуется отсутствием фермента в яичниках или недостаточной его продукцией, который отвечает за метаболизм тестостерона в глюкокортикоиды, а в результате уровень андрогенов снижается. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также связан с гиперпродукцией андрогенов, в результате чего фолликулы не созревают и выход яйцеклетки не происходит. А вот относительно опухолей, то они дополнительно продуцируют стероиды и вызывают избыток мужских половых гормонов.

Исходя из этого, Вы должны понимать, что гормональные нарушения становятся причиной многих проблем в организме женщины. Самая большая и частая проблема, с которой женщины приходят к врачу, это не выпадение волос или появление их в нетипичных местах, а отсутствие беременности или невынашивание ее. Исходя из того, что при гормональном дисбалансе в организме нарушается работа многих органов и систем, поэтому очень велика вероятность развития рака эстрогензависимых органов, таких как рак молочной железы, матки (ее шейки и эндометрия). На фоне гиперандрогении часто врачи диагностируют другие гинекологические болезни: гиперплазия эндометрия, полипы, кисты яичников, патология молочной железы в виде мастопатии, а также дисплазия шейки матки. Но не стоит забывать и о том, что гормоны имеют свои органы мишени и при их поражении может развиться осложнения: гипертония, инсульт, тахикардия, ожирение.

Для того, чтобы узнать истинную причину бесплодия, Вашей жене, как минимум, нужно посетить врача, сдать некоторые анализы, пройти дополнительные исследования и только после этого можно говорить о вероятности наступления беременности.

Думаем, что Вам стоит серьезно поговорить с женой и заняться ее здоровьем. Удачи и исполнения всех желаний!