Может ли это быть какой-то гормональный сбой?

12.06.2019/Марьяна

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Меня зовут Марьяна, мне 38 лет. Первая моя беременность была 15 лет назад, и я родила сына, затем, спустя пять лет, мы с мужем начали активно беременеть, но все наши попытки не увенчались успехом. Муж уже сдал анализ спермы и сделал УЗИ – заключение здоров, а вот времени у меня попасть на прием к врачу все нет. Я обязательно попаду и все сделаю, но сейчас хотелось бы немного с Вами посоветоваться. Дело в том, что за последние полгода я набрала в весе 10 кг, при этом практически ничего не ем, заметила, что волосы на голове стали выпадать, а на лице и на животе расти. Скажите, может ли это быть какой-то гормональный сбой? Как мне это узнать? Идти необходимо к акушеру-гинекологу или сразу к эндокринологу? Ах, да, еще забыла сказать, что мои месячные каждый раз приходят все с большей и большей задержкой, становясь все меньше по количеству. Не знаю, но может это тоже симптом, какой – то патологии? Помогите нам забеременеть и родить второго ребенка, ведь возраст у меня уже не столь молодой, да и хроническая патология в организме собирается. Я с большим нетерпеньем буду ждать Вашего совета и ответа. Разрешите заранее поблагодарить за возможность спросить, узнать и проконсультироваться. С уважением, Ваша постоянная читательница Марьяна.

Абдуллина Алина Артуровна
Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 6 лет
Ответ для Марьяна

Марьяна, добрый день! Мы с удовольствием ответим на Ваш вопрос, но сразу хотим сказать, что без осмотра врача, анализов и дополнительного лечения, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе могут быть такие осложнения, что никогда забеременеть и родить не сможете.

Итак, все симптомы, которые Вы нам указали, указывают, действительно, на гормональный сбой, а именно гиперандрогению. А вот какого она генеза – предстоит определять Вашему врачу. Мы немного расскажем Вам о тех формах гиперандрогении, которые бывают в репродуктивном возрасте у женщин, об основных методах ее диагностики и направлениях лечения.

Созревание андрогенов (мужских половых гормонов) происходит не только в яичниках женщин и яичках мужчин, но и в надпочечниках. Если процесс выработки нормальный, то тогда гормональный фон женщин не изменяется, а вот если происходит нарушение, то женщина сразу отмечает определенные жалобы. К ним относят, в первую очередь, нарушения месячных (они становятся редкими и скудными, а иногда вообще исчезают), появление нехарактерного роста волос в нехарактерных местах для женщин (лицо, шея, живот, соски, бедра), кожа становится сухой и шелушится, на лице появляются акне и угревая сыпь, голос огрубевает. Если женщина отмечает такие симптомы, то есть велика вероятность развития гиперандрогении.

В зависимости от разновидности, выделяют две формы заболевания: яичниковая и надпочечниковая. Если у женщины есть поликистоз яичников, то вероятность появления у нее яичниковой гиперандрогении очень велика, ведь работа системы гипофиз – гипоталамус - яичники нарушается. Чаще всего это форма передается от матери к дочери. Зная то, что кора надпочечников вырабатывает глюкокортикоиды, которые участвуют в синтезе андрогенов, то при наличии опухоли в ней этот процесс нарушается, и у женщины появляется симптоматика гиперандрогении. Если причина повышения андрогенов – опухоль надпочечников, то, уже начиная с пубертатного периода, можно о ней заподозрить: месячные начинаются намного позже, чем у сверстников, менструации очень скудные и редкие, есть велика вероятность развития вторичной аменореи. Помимо этого у женщины или у девочки подростка отмечается наличие угревой болезни, плохо развиты молочные железы, фигура у нее, как у мальчика, клитор увеличен в размерах.

Не исключены случаи и гиперандрогении смешанного генеза, когда есть причина и в яичниках, ив надпочечниках.

Из этого следует сделать вывод, что причин развития гиперандрогении может быть очень много, поэтому исключать предстоит врачу одну за другой.

Перечисленные Вами симптомы должны насторожить Вас и обратиться в ближайшее время к акушеру – гинекологу. Он проведет осмотр, оценит Ваше состояние, проведет гинекологический осмотр, назначит дополнительные анализы на гормоны, даст направление на УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы. Получив все результаты, необходимо будет идти к эндокринологу. И если синдром подтвердиться, то акушер – гинеколог совместно с эндокринологом будут лечить патологию.

Выбор метода лечения зависит от формы, тяжести заболевания, от желания выполнить репродуктивную функцию. Ни в коем случае самостоятельно не начинайте прием каких-либо средств, тем более гормональных. Иначе неправильное лечение может стать фактором в развитии необратимых последствий.