Насколько это опасно и смогу ли я забеременеть?

08.03.2019/Лиза
Добрый день, уважаемый доктора! Хочу у вас спросить о таком диагнозе, как гиперандрогения. На неделе обратилась к гинекологу по причине нерегулярного менструального цикла. Такое у меня, наверное, лет с 19, на данный момент мне 24. Бывало такое, что месячных не было и по несколько месяцев, а затем появлялись, но так больше, как мажущие выделения и снова пропадали. Особого внимания на это не обращала, а наоборот думала, хорошо, что их нет! Но сейчас, когда я вышла замуж, и мы стараемся зачать ребенка этот вопрос меня стал тревожить. В итоге врач меня отправила на ультразвуковое исследование органов малого таза, после чего и поставила мне диагноз. Услышав такое непонятное для меня слово, я разревелась и уже не слышала, что врач мне там рассказывала. Пришла домой и соответственно при рассказе мужу опять ревела. Наутро, муж меня спросил, что это вообще такое и почему врач поставила мне такой диагноз, а я ему ничего не смогла сказать. Искать информацию на просторах интернета не вижу смысла, так как не доверяю этим источникам, а на форумах столько разных историй и тоже не совсем верю, что они настоящие. Так вот, разъясните нам, что это такое? Насколько это опасно и смогу ли я забеременеть?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 10 лет
Ответ для Лиза

Здравствуйте! Прежде всего, хотим сказать, что мы приятно удивлены, так как сегодня преобладающее большинство пациентов отдают предпочтение получить информацию не от специалистов, а от различных недостоверных источников. И вы верно подметили, не все источники предоставляют правдивую информацию о данной патологии. Такое понятие, как гиперандрогения на сегодняшний день широко распространенная патология среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. По статистическим данным данная патология встречается у 20 % женщин в возрасте старше 25 лет, но также гиперандрогения встречается и у представительниц прекрасного пола в период полового созревания, то есть у подростков. Что же такое гиперандрогения у женщин? Это совокупность эндокринных патологий, которые возникают в связи разнообразными патологическими механизмами, но объединяющиеся по схожей клинической симптоматике. Причиной этих клинических симптомов являются избыточное повышение количества, а также качества андрогенов, имеющихся в женском организме. Чаще всего данное состояние проявляется именно в виде нарушений менструальной и репродуктивной функций. Также у женщин с повышенным уровнем андрогенов отмечается андрогенная дермопатия, проявляющаяся в виде себореи, угревой сыпи, избыточного роста волос либо наоборот их выпадении.

Исходя из вашего рассказа у нас возникает вопрос. Нас интересует: ваш гинеколог поставила вам диагноз на основании ваших жалоб относительно нерегулярного менструального цикла, а также по результатам ультразвуковой диагностики органов малого таза? Возможно, мы позволим себе предположить, что ее диагноз необоснованный, так как диагностика такой патологии значительно сложнее и требует проведения дополнительных методов диагностики. Диагноз выставляется на основании, конечно же, первоначально сбора характерных для патологии жалоб. Далее проводится осмотр и не только на гинекологическом кресле, но и полностью. Врач должна была оценить ваше телосложение, волосяной покров на теле в характерных для гиперандрогении, местах. К тому же без таких лабораторных исследований, как определение гормонального фона, данный анализ не выставляется. Кроме того, для его подтверждения необходимо получить результаты ультразвукового исследования яичников, провести компьютерную томографию надпочечников, а также гипофиза. И только на основании всех данных выставляется данный диагноз. Также указывается конкретно ее вид. Чтоб вы понимали, мы кратко вам опишем существующие виды гиперандрогении. Итак, существует яичниковая гиперандрогения, которая возникает в результате синдрома поликистозных яичников, новообразования яичников. Надпочечниковая гиперандрогения, развитие которой связано с опухолью надпочечников, адреногенитальным синдромом. Смешанная форма, причиной которой может стать как нарушение надпочечниковых функций, так и яичников. Еще выделяют центральную, которая развивается на фоне различных патологий гипоталамуса и гипофиза. Соответственно выделяют и периферическую форму гиперандрогении, которая возникает на фоне генетических патологий, а также при нарушении обменных процессов.

Относительно серьезности и возможных последствий данной патологии, то следует отметить, что большое значение имеет форма гиперандрогении, а также стадия, на которой было выявлено данное заболевание. Ранняя диагностика патологии является залог предупреждения тяжелых последствий. Как правило, для женщины наиболее тяжелым последствием является бесплодие. У женщин с гиперандрогенией часто бывают выкидыши, и в последующем это может стать причиной вторичного бесплодия. Но стоит отметить, что при правильной диагностике и выявлении истинной причины заболевания назначается адекватная терапия и вероятность зачатия значительно возрастает. Важно отметить, что женщины с признаками гиперандрогении во время беременности подлежат более тщательному контролю со стороны акушера-гинеколога.

Опасность заключается в том, что при несвоевременной диагностике гиперандрогении опухолевого происхождения возможно развитие тяжелых последствий значительно влияющих на качество жизни. Страдает не только репродуктивная функция женщины, но и все функции организма в целом. Мы не знаем наверняка, какой у вас специалист, так как мы обладаем информацией предоставленной вами. Но, мы хотим сказать, что возможно, вам стоит обратиться за консультацией к еще одному специалисту, а затем, уже сравнив подход и диагнозы от двух врачей, принять решение о дальнейшей консультации и выборе метода лечения.