У моей дочери повышены мужские гормоны
05.01.2019/Надежда Ивановна
Добрый день, уважаемый доктора! Меня зовут Надежда Ивановна, я мама девочки подростка, ей 16 лет! Что меня стало беспокоить, что я заметила ее поведение более склонно к поведению мальчиков. Но это не основное, что меня тревожит, так как я понимаю, что сейчас у них своя особенная модель поведения и возможно ей нравиться так одеваться и общаться в большей степени с парнями. У нее до сих пор не было менструации, не то чтобы вообще не было, они у нее появились лет так в 14, 5 пару раз и исчезли. Я не стала бить тревогу на тот момент, так как у меня в молодости тоже так было. Кроме того, у нее никогда не было прыщей, а сейчас у нее вся спина и лицо в больших гнойничках, которые она тщательно замазывает тональным кремом. Но в разговоре со своими подругами я обмолвилась данной ситуацией, к тому же я заметила, что дочь стала выщипывать пинцетом волосы на лице. Поговорила с подругами, и они мне в один голос сказали, что это у моей дочери повышены мужские гормоны. Так вот в чем собственно то вопрос: так ли это? Как нам это проверить? А что делать дальше, если это так?
Ншанян Сона Юрьевна
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Опыт работы 25 лет
Ответ для Надежда Ивановна
Добрый день, Надежда Ивановна! Вы должны понимать, что теоретически поставить диагноз только на основании вашего рассказа не возможно. Для диагностики любой патологии необходимо, как минимум для начала посетить медицинское учреждение, где вам будет предоставлена квалифицированная помощь. Мы можем вам предоставить общую информацию о предполагаемом нами диагнозе у вашей дочери, но это будет лишь предположением и информацией для вашего размышления и скорейшего обращения в специализированное заведение. Прежде всего, хотелось бы сказать, что вам следовала обратиться к детскому гинекологу еще в тот момент, когда у вашей дочери начались проблемы с менструацией. Вы же должны понимать, что такое явление не является нормальным и носит патологический характер. Нарушение менструального цикла, рост волос в нехарактерных местах является первым звоночком для обращения к врачу. Относительно конечно угревой сыпи, то в таком возрасте сложно ее отличить от обычной сыпи в пубертатный период. Вполне вероятно, что у вашей дочери одна из форм гиперандрогении и так как ее проявления пришлись на данный возраст, возможно, мы говорим о какой-то врожденной патологии коры надпочечников. Все это в действительности возникает в результате нарушения гормонального фона, при котором преобладает содержание андрогенов в крови представительницы женского пола. Для диагностики данной патологии, прежде всего, необходимо посетить гинеколога, затем эндокринолога. Назначается сдача анализов крови для определения уровня гормонов, а также биохимический анализ крови, определение инсулин толерантности, с помощью специального теста. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников. Нередко проводится генетический анализ для выявления каких-либо генных мутаций, которые могли бы привести к таким клиническим проявлениям. Помимо этого, рекомендуется провести пробу с дексаметазоном. И только на основании проведенного комплексного обследования и консультации узких специалистов выставляется диагноз. Данная патология при своевременно обращении и в столь раннем возрасте поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии, которая подбирается строго индивидуально с учетом формы и степени заболевания.