Ведь я принимаю Диане-35 или ее можно будет в скором времени отменить?

15.01.2019/Алина
Всем здравствуйте! Я Алина, мне 22 года! Четыре месяца назад мне поставили диагноз гиперандрогения смешанного генеза. Обратилась к гинекологу с проблемой нарушенного менструального цикла, был не регулярный, а бывало, что и вообще несколько месяцев могло не быть менструации. Пошла на свою голову, как говорят, нашли у меня проблемы с надпочечниками. После сдачи крови для определения гормонального фона выяснилось, что у меня уровень практически всех гормонов повышен, только остался в пределах нормы пролактин и эстроген. Гинеколог сказала, что особенно высокий ДГЭА-С и 17 ОН прогестерон, а еще кортизол. Назначили мне лечение, сказали пить Диане-35, Верошпирон и еще Дексаметазон. Пью я все это уже почти 4 месяца, как поставили диагноз, так сразу и начала все принимать. Но пока особого эффекта не наблюдаю. Скажите, может врач назначила мне курс лечения не в полном объеме или не то, что нужно? Как долго нужно принимать Дексаметазон и даст ли он какой эффект? Еще хотелось бы узнать смогу ли забеременеть и выносить ребенка? Ведь я принимаю Диане-35 или ее можно будет в скором времени отменить? Как долго ее нужно пить?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 10 лет
Ответ для Алина

Здравствуйте, Алина! Хотим вам сказать, что теоретические рассуждения при отсутствии конкретных данных, например, результатов анализов, заключения ультразвуковой диагностики и т.д., достаточно сложно и не обоснованно. Будем исходить из того, что вы нам предоставили. На основании данных с ваших слов, стоит отметить, что при данной форме гиперандрогении лечения назначено в полном объеме. Следует отметить, что наступление должного терапевтического эффекта зависит от индивидуальности организма, а также степени тяжести заболевания. Таким образом, у некоторых женщин с подобным диагнозом и тем же объемом медикаментозной терапии, лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев, а другим женщина может потребоваться и не один год. Отмена или назначение определенных препаратов, в том числе и Дексаметазона определяется строго индивидуально и на основании лабораторных данных. При наступлении беременности данный препарат, как правило, применяют в дозировке не более 0, 5 мг. Такая дозировка сохраняется вплоть до 35-36 недели беременности. Отмена данного препарата на таком сроке необходима в связи его возможным, подчеркнем возможным, но необязательным отрицательным воздействием на плод. После рождения ребенка врач принимает решение о дальнейшем приеме Дексаметазона.

Антиандрогенная терапия комбинированным оральным контрацептивом «Диане-35» рекомендуется проводить от 3 месяцев до 2-х лет. Если вы планируете беременность, то до наступления ожидаемой беременности женщине с гиперандрогенией необходимо принимать данный препарат не менее 6-9 месяцев до предполагаемого зачатия. Но снова повторимся, отмена препаратов или замена одного препарата на другой должна происходить строго под контролем врача и лабораторных исследований гормонального фона.

Весь период беременности, женщины с гиперандрогенным синдромом подлежат тщательному наблюдению, строгому контролю уровня гормонов. Таким образом, при правильной подготовке к беременности и адекватной терапии, тщательном наблюдении за течением беременности, женщины с гиперандрогенией любой формы могут забеременеть и выносить здорового ребенка.